Pikkelysömör (psoriasis)




Mi a psoriasis?

Egy betegség, ami ezüstszínű bőrfelületek különböző vastagságú képződménye a bőrön. Különböző fajtái vannak: pl. folt-típusú (plaque), amelyek lehetnek, apró szórt foltok ill. nagy plaquek, gennyes (pustulosus), egész testfelületre kiterjedő bőrgyulladás (erythroderma), és lehet csak köröm érintettségű. A folyamat gyakran érinti az izületeket is (arthropathia psoriatica).
Pikkelysömör esetén a bőr sejtjei a normálisnál gyorsabban jutnak a felszínre, és vaskos réteget képeznek rajta. A hámréteg megvastagszik, és a bőr erei tekervényesebbé válnak.

Előfordulási gyakorisága:

Becslések szerint az egész világon nem kevesebb, mint 80 millió ember szenved pikkelysömörben, és ez a szám folyamatosan nő. Ez az elterjedt bőrbetegség ugyan nem fertőző, általában nem életveszélyes, de komoly panaszokat okozhat (viszketés, felülfertőzés, fájdalom). A klíma is összefüggésbe hozható az előfordulással, az északi országokban jóval gyakoribb, mint délen.

Kiváltó tényezők:

Egyelőre a szakemberek nem tudják pontosan, mi okozza. Úgy tűnik az öröklődő (genetikai) összefüggés már bizonyított. A pikkelysömörtől szenvedő személyek mintegy egyharmad részénél felfedezhető a család egyéb tagjainál való előfordulás. Ha mindkét szülőt érinti, 50% a valószínűsége, hogy a későbbiek folyamán gyermekeiknél is kialakul. Férfiakat, nőket egyformán veszélyezteti.

Életkori eloszlás:

A pikkelysömör bárkire, bármikor lesújthat, bár kisgyermekkorban, főleg 4 éves kor alatt ritka. Két olyan időszak van, amikor a legnagyobb valószínűséggel kialakul: a tizenéves kor végétől a húszas életévek közepéig terjedően, valamint az érett felnőttkor.

Mi játszhat szerepet a megjelenésében?

Az előbb említett öröklődésen kívül,
  • fertőzések
  • egyes gyógyszerek, mint pl. a magas vérnyomás kezelésére használt béta-blokkolók, az ízületi gyulladásra adott, nem szteroid gyulladáscsökkentők hozzájárulhatnak a betegség létrejöttéhez.
  • mind az érzelmi, mind a fizikai stressz jelentős szerepet játszik a betegség kiváltásában.

    • A betegség élettana:

    A pikkelysömör a bőrsejtek újraképződési ciklusának felborulásából áll. Ezen sejtek normálisan 21-40 nap alatt fejlődnek ki, jutnak a felszínre, eközben az elhalt sejtek folyamatosan leperegnek. Pikkelysömör esetén oly mértékben felgyorsul a bőrsejtek képződése, hogy az elhalt sejtek közé kerülve, látható bőrmegvastagodást okoz.

    Tünetek:

  • vastag ezüstös pikkelyekkel fedett gyulladt foltok, leggyakrabban a FEJBŐR, HAJ KÖRVONALA, TÉRD, KÖNYÖK, valamint a HÁT alsó része.

    • Súlyossága:

  • változó, időszakosan megjelenő, kisebb foltoktól a terjedelmes, nagy testfelületet érintő folyamattá is alakulhat.
  • gyakran a bőrtünetekhez súlyos ízületi betegség is társul.

    • A pikkelysömör kezelési lehetőségei:

  • fő irányvonal a bőrpuhító szerek használata, ezek nedvesítik a bőrt, megakadályozzák a bőr kiszáradását, viszketését, de ezek csak kiegészítő kezelésre alkalmasak.
  • kátrányszármazékok
  • szteroid tartalmú kenőcsök, de ezeket csak rövid távon szabad használni, mert elvékonyítják a bőrt.
  • retinoid tartalmú készítmények (szintetikus A vitamin)
  • D vitamin tartalmú készítmények
  • a napfény jótékonyan hat a pikkelysömörre
  • mivel a napfény jó hatású a betegségre, egyre elterjedtebb hatékony kezelés a mesterséges UV fénnyel végzett fényterápia, amelyet gyakran fényérzékenyítő készítménnyel tesznek hatékonyabbá.
  • súlyosabb esetben citosztatikus kezelés is alkalmazható.

    • Fő kérdés: ELMÚLIK-E a pikkelysömör?

    Ha meg is betegedtünk pikkelysömörben, nem biztos, hogy mindig szenvedni fogunk tőle. Az érintettek 10%-ánál egy-két hullámban jelentkezik a betegség, aztán soha többé. A betegek többsége csak egy-két folt megjelenését tapasztalja, amely szakorvosi segítséggel elmúlik. A súlyos kórházi kezelést igénylő esetek, az összes beteg 5-8 %-át teszik ki